Encuesta

Trabajo deductivo

Pamela Barrios  preparará ensalada con vegetales crudos.
Tina Vargas cocinará estofado.
Fernando Ríos preparará ravioles.
Diego Rodríguez preparará pastel.
El primer párrafo del texto, nos habla de 4 personas que participarán en la cena. Da la pista de un nombre (Pamela) y un apellido (Rodríguez), también nos revela el primer platillo (un pastel).
En el segundo párrafo se nos da otro platillo (ravioles).
En el punto número uno del texto, nos revela el segundo nombre (Fernando) y tercer  platillo (estofado).
El segundo punto nos da un segundo apellido (Barrios) que su característica principal es ser mujer y estar a dieta, y el tercer  apellido (Vargas).
Para el punto tres se revela el tercer nombre (Tina) y al mismo tiempo se le descarta a ésta para preparar la ensalada.
En el punto 4 se observa ya el cuarto nombre (Diego) y el cuarto apellido (Ríos); y el comentario entre ellos indica que una chica prepara el estofado, descartando así a los hombres para la elaboración de éste; y dejando para las dos mujeres la elaboración de la ensalada y el estofado, y por deducción se sabe que Tina es la que preparara el estofado ya que la otra mujer preparara la ensalada. Al sacar esta conclusión, el nombre de Pamela se le adjudica al apellido Barrios. Otra pista importante se da cuando en este punto se descarta  a Tina para llevar el apellido Ríos.
En el punto 5 se sabe que Rodríguez preparará el pastel, y le pregunta a Fernando y a Tina por el sabor; en esta parte, se deduce que hay dos hombres: uno prepara el pastel y el otro el platillo restante que son ravioles y por lógica se relaciona a Fernando con el  apellido Ríos y   a Diego con el apellido Rodríguez.

Entrevista a dermatóloga

Nombre: Dra. Susana Esther Maya Aranda.

1.-¿Qué es la dermatitis atópica?

Se considera una enfermedad crónica y recidivante de la piel, se caracteriza por piel seca, prurito intenso y en ocasiones eccema.

2.-¿Cuáles son los tratamientos habituales para combatir este padecimiento?

Primero se estudian las evidencias y en base a este estudio se realizan las recomendaciones provenientes de las GPC utilizadas como documento base que se denomina Shekelle Modificado.

En términos generales pueden incluir corticoides, emolientes, inhibidores de la calcineurina, antibióticos, etc. Depende la escala determinada por el estudio.

3.- ¿Prescribe constantemente fórmulas magistrales como coadyuvantes en el tratamiento?

Sí, es una alternativa de mantenimiento pues se han encontrado ventajas como las asociaciones entre diferentes activos, personalización del tratamiento, así como evitar el uso de sustancias potencialmente irritantes.

4.-¿Qué parte de la población es más afectada por este padecimiento?

Afecta a todas las razas y más frecuentemente a las mujeres. Puede presentarse a cualquier edad; sin embargo, predomina en la infancia, siendo más frecuente antes de los 5 años de edad.

5.-¿Existe alguna forma de prevenir o contrarrestar esta enfermedad?

Se sugieren algunas recomendaciones para evitar el número y la intensidad de los brotes:

• Evitar temperaturas extremas. 
• Evitar baños prolongados. 
• Reducir contacto con productos químicos irritantes. 
• Mantener un ambiente lo más limpio posible de polvo y ácaros. 
• Uso de ropas holgadas, preferiblemente de algodón, evitando la lana y las fibras ásperas. 

6.-¿Qué opina sobre el uso de inmunomoduladores tópicos para el control de esta enfermedad?

Se recomienda, como una opción para el tratamiento de segunda línea en el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a severa en adultos y niños mayores de dos años de edad que no han sido adecuadamente controlados con esteroides tópicos, en donde exista un riesgo importante de efectos adversos por el uso de éstos, particularmente de atrofia irreversible.

Cuestionarios

CUESTIONARIO PARA MÉDICOS

1.-¿Qué es la dermatitis atópica?

2.-¿Cuáles son los tratamientos habituales para combatir este padecimiento?

3.- ¿Prescribe constantemente fórmulas magistrales como coadyuvantes en el tratamiento?

4.-¿Qué parte de la población es más afectada por este padecimiento?

5.-¿Existe alguna forma de prevenir o contrarrestar esta enfermedad?

6.-¿Qué opina sobre el uso de inmunomoduladores tópicos para el control de esta enfermedad?

CUESTIONARIO PARA PACIENTES

1.-¿Ha recibido tratamiento para dermatitis atópica?

2.-¿Cuáles fueron los signos de alerta para acudir con el médico?

3.-¿Le han recetado fórmulas magistrales para el control de la dermatitis atópica?

4.-Además de los medicamentos, ¿le dieron alguna otra indicación como algún cambio de hábito para disminuir el período de crisis por dermatitis atópica?

5.- ¿Le han prescrito pimecrolimus o tacrolimus tópico? En caso de respuesta afirmativa, ¿qué avances ha presentado en el control de la enfermedad?

Diario de campo

Miércoles, agosto 16, 2017
Centro Dermatológico "Dr. Ladislao de la Pascua"	Pude observar que tienen mucha actividad desde temprano, debido a que es un centro de salud donde otorgan consultas de especialidad a muy bajo costo. Aquí llegan pacientes de la Ciudad de México y área metropolitana, así como de distintas partes de la República Mexicana. Se atiende sólo con citas y llegan pacientes con dermatitis atópica y muchas otras afecciones de la piel.
Viernes, agosto 18, 2017
Farmacias de Especialidades Dermatológicas de México, S.A. de C.V. (Suc. Roma)	Es una droguería que se encarga de surtir recetas para C.M.N. Siglo XXI del área de dermatología y recetas de dermatólogos particulares. Venden productos de laboratorios y elaboran fórmulas magistrales que prescriben los médicos. Las fórmulas magistrales son menos costosas que el producto terminado de los laboratorios de patente y sirven como coadyuvante en los tratamientos dermatológicos para la dermatitis atópica, que es el tema de mi interés pero también para muchas otras patologías de la piel.

Evaluación de Recursos

ANÁLISIS DE FUENTES DE 

INFORMACIÓN

·         PÁGINAS WEB

Las dos primeras fuentes citadas son las más confiables, pues son parte de organizaciones no gubernamentales. Sus sitios pueden mejorar considerablemente, ya que presentan errores ortográficos que podrían traducirse como falta de profesionalismo; además, la actualización de la información no es constante y posiblemente existan nuevos avances que no se reportan.

En las últimas dos fuentes citadas no existe un mapa del sitio, por lo que al navegar en sus páginas no es fácil ubicar la información deseada.

·         VIDEOS

A pesar de que en los tres sitios aparecen profesionales de la salud; el más confiable es el respaldado por una asociación civil porque para la publicación de este video tiene que pasar por revisiones y correcciones de un grupo de profesionales en la salud. Al ser un conjunto de recursos visuales y sonoros se puede entender de mejor manera el tema expuesto y los tres sitios ayudan a complementar la información ofrecida.

·   INFOGRAMAS

El recurso mejor evaluado es el que pertenece a la organización no gubernamental pues cumple con todos los criterios señalados y nos brinda una información completa que hace referencia a las fuentes utilizadas para la recopilación de dicha información y se hace responsable de la información que transmite.

Bibliografía formato APA

"No existe un tratamiento que dé lugar a una curación permanente, generalmente el eczema se cura con el tiempo. La mayor parte de gente puede vivir de forma confortable con su eczema especialmente si se siguen las siguientes recomendaciones. El tratamiento del eczema atópico debe incluir la utilización de emolientes, corticoides, antibióticos y antihistamínicos." (Ayela Pastor, 2009)

"Con frecuencia se encuentra en estos pacientes historia familiar de asma, rinitis o dermatitis atópica. Las lesiones son intensamente pruriginosas, de tipo eccematoso (con áreas de eritema con vesículas y pápulas con exudación, liquenificación y descamación). Se distinguen en 3 períodos:

            - Fase del lactante (2 meses-2 años): Lesiones exudativas que afectan fundamentalmente la cara, cuero cabelludo, cuello, mentón y superficies extensoras de extremidades. Suele respetar el triángulo nasogeniano y el área de pañal.

            - Fase del niño (2-12 años): Predominio de lesiones secas. Afecta a fosas antecubitales, huecos poplíteos, muñecas, dorso de mano y zonas laterales del cuello.

            -Fase del adulto (12-30 años): sobretodo en cara y cuello." (Pediatría, 1997)

Con la educación terapéutica se consolida el modelo de intervención que actualmente es utilizado por muchas escuelas para el tratamiento de la dermatitis atópica que consiste en: cuidados generales de la piel, prevención, tratamiento farmacológico y realización de talleres para pacientes y familiares (Figura 1). Hasta la fecha se han incluido en los talleres 409 niños y sus familias; el siguiente paso será medir objetivamente la influencia de la educación terapéutica en la gravedad o en la cantidad de brotes de la dermatitis atópica.

Figura 1 Modelo de intervención en dermatitis atópica que incluye los cuidados de la piel, la prevención, el tratamiento farmacológico y la educación terapéutica. (García R & Sáez de O, 2015)

"La indicación de inmunomoduladores tópicos a pacientes pediátricos es un tema trascendental en la práctica clínica. Su prescripción para enfermedades crónicas supone la necesidad de evaluar a largo plazo la eficacia y el perfil de inocuidad. Aun cuando se reconoce la mayor susceptibilidad de los niños a desencadenar eventos sistémicos adversos luego de su aplicación, muchas veces es necesaria su indicación para reducir el consumo prolongado de otros fármacos, como los esteroides tópicos o para influir en aspectos críticos de la inmunomodulación. Pimecrolimus y tacrolimus son dos inhibidores de calcineurina de aplicación tópica, de los que existen numerosos reportes que avalan su eficacia en pacientes pediátricos con dermatitis atópica. La FDA emitió recientemente su recomendación para su uso tópico de forma intermitente, en niños de dos o más años de edad con dermatitis atópica de moderada-grave que no han reaccionado a otros tratamientos. Esta revisión señala los resultados de varios estudios en los que estos fármacos se han aplicado durante largo tiempo en niños con dermatitis atópica. Los efectos adversos reportados con más frecuencia en niños tratados con estos fármacos son: infecciones, pirexia, quemazón, prurito, ardor, eritema y pápulas en el sitio de aplicación; en los lactantes: piel seca, prurito, infecciones, estreñimiento, eritema y pápulas. Aun cuando estos efectos adversos se han reportado con una frecuencia relativa, su uso controlado en condiciones clínicas concretas sigue siendo una opción terapéutica y deben considerarse particularmente útiles en el tratamiento de la dermatitis atópica sin reacción positiva a otros tratamientos en niños mayores de dos años de edad, por tiempos cortos y en los que previamente se descarten situaciones de inmunocompromiso." (Rodríguez O, Ruiz R, & Marín H, 2005)

Aspectos clínicos de la dermatitis atópica en la fase del lactante.

Aspectos clínicos de la dermatitis atópica en la fase de adulto. 

(Beirana Palencia, 1999)

Bibliografía

Ayela Pastor, M. R. (2009). Dermatitis. Spain: Club Universitario.

Beirana Palencia, A. (Sep-Dic de 1999). http://www.medigraphic.com. Recuperado el 13 de Ago de 2017, de Rev Cent Dermatol Pascua: http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-1999/cd993l.pdf

García R, M. T., & Sáez de O, M. (nov./dic. de 2015). SciELO Analytics. Recuperado el 13 de ago. de 2017, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0186-23912015000600431&script=sci_arttext

Pediatría, A. E. (1997). Manual del residente de pediatria: Y sus areas especificas. Madrid: Capitel Ediciones, S.L.

Rodríguez O, A. R., Ruiz R, H., & Marín H, D. (julio-agosto de 2005). www.researchgate.net. Recuperado el 13 de agosto de 2017, de Revista Alergia México: https://www.researchgate.net/profile/Alain_Rodriguez-Orozco/publication/266091442_Inocuidad_de_tacrolimus_y_pimecrolimus_topicos_en_ninos_con_dermatitis_atopica/links/54dbd3a70cf2a7769d93b187/Inocuidad-de-tacrolimus-y-pimecrolimus-topicos-en-ninos-con-der

Tema de Investigación

¿Qué hacer cuando padecemos dermatitis atópica?

Tema: "Tratamientos aplicados en la actualidad para combatir la dermatitis atópica en México".

Objetivo general: Determinar conforme a la bibliografía disponible y encuestas a pacientes la información disponible de los tratamientos que se utilizan hoy en día en México para controlar la dermatitis atópica.

Objetivo específico 1: Investigar cuáles son los tratamientos para esta condición basados en la investigación médica disponible.

Objetivo específico 2: Reportar cuáles son los tratamientos conocidos por los pacientes para control de la dermatitis atópica.

Objetivo específico 3: Indagar sobre la información a la que tienen acceso los pacientes para la detección oportuna y tratamiento de la dermatitis atópica.

Justificación: La rápida detección y el diagnóstico acertado de la dermatitis atópica en conjunto con un tratamiento adecuado; pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen. La difusión que  se presente de la información de esta afección puede ayudar a las personas a tomar medidas preventivas para evitar las etapas de crisis.  

Metodología: Se realizará una investigación de tipo explicativa con bibliografía y encuestas de campo.

Metodología: Se realizará una investigación de tipo explicativa con bibliografía y encuestas de campo.

SEMANA 1 (7 al 13 de agosto del 2017): Buscar información de interés disponible en Internet, realizar la validación de fuentes y el procesamiento de datos.

SEMANA 2 (14 al 20 de agosto del 2017): Realizar 30 encuestas para evaluar el conocimiento de la población mayor de 18 años (hombres y mujeres) acerca de la dermatitis atópica y sus tratamientos.

SEMANA 3 (28 de agosto al 03 de septiembre del 2017): Elaborar tablas y gráficas con la información obtenida de las encuestas; así como, esquemas con la información del tema.

SEMANA 4 (04 al 10 de septiembre del 2017): Presentar el informe final con la exposición oral de los resultados; citando de forma adecuada nuestras fuentes de consulta.

Tipo de investigación de Sherlock Holmes

El detective Sherlock Holmes utiliza la investigación aplicada, pues todos los conocimientos que se preocupa en adquirir deben tener desde su punto de vista una aplicación práctica. Por el nivel de profundidad que utiliza en su análisis es una investigación explicativa, pues intenta determinar las causas y consecuencias del fenómeno en cuestión, preocupándose del por qué de las cosas así como de su estado actual, valiéndose de la correlación de hechos.

Su estudio de los datos recabados es tan complejo, que hace uso en ocasiones del análisis cualitativo con una investigación participativa con estudios de casos históricos; como por ejemplo, otros asesinatos para tener referencias. Y en muchas ocasiones, investigaciones cuantitativas, pues todos los estudios que hasta el momento ha realizado han sustentado las hipótesis y deducciones que ha formado. Los medios para obtener los datos son: documental, en campo y laboratorio. Por la manipulación de datos es cuasi experimental, pues muchos de los hechos que está observando no los lleva al laboratorio, sin embargo, siempre hace referencia a hechos ya observados en algún antecedente.

Se utiliza el método analítico, pues lo analiza por partes para después formar una totalidad basándose en la observación de los hechos. El periodo temporal que utiliza es longitudinal pues observa la evolución de las características y variables de estudio y se dan de manera diacrónica.

Por lo antes expuesto, no cabe duda que el método de investigación del detective Sherlock Holmes es singular, pues va adaptando los recursos  a los fenómenos que está estudiando, sin necesidad como en el caso de Scotland Yard de seguir siempre un mismo patrón de búsqueda.

Tipos de Investigación